4.5 / 5 (2
stemmen ) Abonneren op de mutualiteit is niet verplicht, maar wordt altijd aanbevolen. U kunt profiteren van goede gezondheidszorg, aangezien de sociale zekerheid slechts een deel van uw gezondheidskosten dekt. Als u er al een heeft aangeschaft, maar het contract niet naar wens is, is het mogelijk om te wisselen. Er moeten echter bepaalde juridische vereisten worden nageleefd, wat voornamelijk voordelig is voor de consumenten. Leer hier wat te overwegen bij het veranderen van de aanvullende zorgverzekering in 2021
Ook interessant : Begrijp de zorgverzekering: een pijler van medische bescherming in Nederland
Wat is mutualiteit?
In Frankrijk moeten alle werknemers een ziektekostenverzekering hebben. Als een werknemer ziek wordt, betaalt de sociale verzekering 70% van de medische kosten, terwijl 30% voor rekening van de verzekerde blijft. De meeste mensen onderschatten deze kosten en ze kunnen behoorlijk hoog zijn, afhankelijk van de zorg.
Zie ook : Hoe goed te managen?
Om te voorkomen dat u hoge kosten moet betalen wanneer u gezondheidsproblemen heeft, is het beter om een mutualiteit af te sluiten. Dit is niet verplicht, maar in aanvulling dekt het in de regel de resterende 30% van de kosten. Dus in geval van ziekte, zorgt het voor de terugbetaling van de dekking. Zo kan uw eigen bijdrage nul of lager zijn, omdat volgens uw contract bepaalde uitgavenposten mogelijk niet in aanmerking komen.
Lees – Mutualiteit: hoe goed verzekerd te zijn?
Waarom verandert de mutualiteit?
Net als uw ziektekostenverzekering omvat het ziektekostenverzekeringscontract verschillende garanties, inclusief basis- en optionele garanties.
Lees – De zorgpakketten in een aanvullende verzekering
Dit betekent dat uw mutualiteit u al dan niet een goede dekking kan bieden, afhankelijk van uw keuzes. En natuurlijk hangt het bedrag van uw bijdragen af van het aantal inbegrepen garanties.
Bij het afsluiten van het contract is het raadzaam om alle voorwaarden zorgvuldig door te lezen, vooral die met betrekking tot uitsluitingen van dekking. Als u tijdens de looptijd van het contract denkt dat de geboden dekking niet aan uw verwachtingen voldoet, kunt u overwegen deze te wijzigen. Dit moet altijd correct worden gedaan, aangezien het niet altijd mogelijk is om het lopende contract op elk moment te beëindigen.
veranderen, maar heeft u al een nieuwe aanvullende verzekering gevonden?
Voordat u met de opzegging begint, moet u eerst een aanvullende verzekering vinden die aan uw verwachtingen voldoet. Het is beter om onmiddellijk gedekt te zijn na de opzegging van het huidige contract.
Om een beter contract te vinden, kunt u gebruik maken van verzekeringsvergelijkers. Deze tools helpen u de aanbiedingen van verschillende mutualiteiten en hun prijzen te vergelijken. U hoeft zich dus alleen maar te richten op diegenen die veelbelovend lijken voor meer informatie. Deze keer, sla geen enkel detail over om een betere dekking te krijgen dan de vorige. Vergeet ook niet om de garanties die u niet nodig acht uit uw contract te schrappen, omdat deze alleen maar uw factuur verhogen.
Wanneer kunnen we de mutualiteit veranderen?
Er kunnen twee gevallen zijn:
- Een verandering tijdens het jaar en dus tijdens het contract
- Een verandering bij vervaldatum
Sinds de inwerkingtreding van de wet 2019-733 over de jaarlijkse opzegging van investeringsfondsen in december 2020, kunnen consumenten hun aanvullende ziektekostenverzekering op elk moment opzeggen, maar alleen na een jaar contract. Bepaalde omstandigheden vereisen echter dat sommige mensen eerder beginnen met opzeggen voordat het einde van het eerste jaar van het contract is bereikt.
Wijziging van de mutualiteit tijdens het jaar
Bepaalde situaties (geboorte, huwelijk, verhuizing, baanwisseling…) die een verandering in het leven van de verzekerde met zich meebrengen, stellen hem in staat om zonder te wachten op de vervaldatum van het contract te wisselen. Onder de meest voorkomende gevallen zijn:
- Verhuizing: Als de adreswijziging leidt tot een stijging van de premie, kan de opzegging vóór de vervaldatum worden aangevraagd. Inderdaad, als de persoon Frankrijk verlaat, heeft hij een internationale aanvullende verzekering nodig, die duurder is. En als de persoon enkele maanden buiten Frankrijk moet verblijven, maar binnen de Europese zone, moet hij een Europese ziekteverzekeringskaart aanvragen, maar let op dat alleen noodgevallen in aanmerking komen.
- Verandering van burgerlijke staat: geboorte, huwelijk, scheiding… Deze gebeurtenissen verplichten de verzekerde om zijn aanvullende zorgverzekering aan te passen aan zijn nieuwe profiel.
- Pensioen: Over het algemeen zijn werknemers gedekt door de collectieve verzekering van het bedrijf. Wanneer u met pensioen gaat, heeft u twee opties: ofwel een individuele pensioenverzekering afsluiten, ofwel de overdraagbaarheid van hun bedrijfsverzekering aanvragen. In het tweede geval behouden gepensioneerde werknemers hun collectieve verzekering, maar zorg ervoor dat hun werkgever niet langer hun bijdragen betaalt. Het wordt hun verantwoordelijkheid. Deze oplossing is niet noodzakelijkerwijs de meest voordelige, aangezien de verzekeraar kan besluiten de premies voor gepensioneerden na een bepaalde tijd te verhogen. Daarom is het beter om een individueel contract te overwegen dat aan uw behoeften en het bedrag van uw pensioen voldoet.
- Toetreding tot een verplichte mutualiteit op basis van wederkerigheid: Dit geldt voor mensen die net zijn aangenomen door een bedrijf. Dit stelt hen in staat om hun huidige mutualiteit op te zeggen om zich bij het bedrijf aan te sluiten.
- Toetreding tot de CSS (Solidariteit Aanvullende Gezondheidszorg): Als u in aanmerking komt voor de CSS en succesvol bent toegetreden, kunt u uw huidige contract annuleren.
In alle gevallen moet de opzegging een wettelijke procedure volgen binnen het jaar. Om dit recht te doen gelden, moet de verzekerde zijn huidige mutualiteit op de hoogte stellen van zijn situatie binnen drie maanden na het voorval. De annulering zal dan plaatsvinden binnen 30 dagen na ontvangst van de brief door de aanvullende verzekering.
Lees ook – Gezondheid van ouderen: is een wijziging van de mutualiteit aan te raden vanaf 55 jaar?
Wijziging van de mutualiteit bij vervaldatum
Behalve de hierboven genoemde uitzonderlijke gevallen, moet de verzekerde wachten tot de afloop van zijn contract om zijn mutualiteitscontract te beëindigen en een andere te kiezen. Zonder deze aanpak wordt zijn contract stilzwijgend verlengd voor een volgend jaar. En naast de hierboven genoemde omstandigheden moet opnieuw gewacht worden op de vervaldatum om dit te doen.
Om de consumenten niet te benadelen, verplicht de Chatel-wet van 2005 zorgverzekeraars om hun klanten 15 dagen voor het verstrijken van het contract te informeren over de vervaldatum. Ze moeten hen een brief sturen waarin deze periode wordt vermeld en waarin staat dat ze de mogelijkheid hebben om hun contract op te zeggen. Strikte regels gelden voor het verzenden van deze post. Er wordt gezegd dat als:
- De mutualiteit de brief binnen 15 dagen voor de vervaldatum verzendt, de verzekerde 15 dagen heeft om zijn contract tijdig op te zeggen.
- De verzekerde ontvangt de opzegbrief binnen minder dan 15 dagen, hij heeft 20 dagen vanaf de datum van ontvangst van de kennisgeving om zijn opzegbrief te verzenden.
- De mutualiteit heeft u niet geïnformeerd over deze opzegmogelijkheid, als de vervaldatum al is verstreken, kan de verzekerde zijn contract op elk moment zonder opzegtermijn beëindigen.
En als u niet wilt wisselen, hoeft u geen maatregelen te nemen, aangezien het contract stilzwijgend wordt verlengd onder dezelfde voorwaarden als voorheen.
Voor informatie:
De mutualiteiten hanteren verschillende termijnen. Sommigen hebben deze vastgesteld op 1 januari, terwijl anderen het kwartaal systeem hanteren. Het is noodzakelijk om dit punt goed te verduidelijken met de organisatie, om geen fouten te maken met de data.
Wijziging van de mutualiteit op elk moment
Sinds de inwerkingtreding van de wet van 14 juli 2019 over het recht om de mutualiteitsverzekering op te zeggen, kunnen verzekerden hun aanvullende verzekeringen op elk moment, kosteloos en zonder voorwaarden opzeggen, zodra hun huidige contract zijn eerste jaar van abonnement heeft bereikt. De verzekerde is niet verplicht om bewijs te leveren en de mutualiteit kan hem niet straffen. Deze termijn moet ook in zijn contract zijn opgenomen.
De mutualiteit moet opzeggen binnen de 30 dagen na ontvangst van de opzegbrief.
Voor informatie:
De Hamon-wet is de wet die verzekerden in staat stelt om op elk moment van ziektekostenverzekering te veranderen. Het is niet van toepassing op de mutualiteit, maar is in overeenstemming met de nieuwe wet op de halfjaarlijkse opzegging.
Kunnen we de investeringsfondsen wijzigen bij een tariefverhoging?
Als uw contract de mogelijkheid van een tariefverhoging vanaf het begin voorziet, kunt u uw contract niet opzeggen bij een tariefverhoging. Dit geldt ook voor verhogingen van belastingen door de staat of in het geval van verhogingen van extra belastingen voor uw contract.
Aan de andere kant, als de verhoging zowel onredelijk als ongegrond is, is het mogelijk om opzegging te vragen. De brief moet worden verzonden per aangetekende brief met ontvangstbevestiging binnen 15 tot 30 dagen na de bovengenoemde prijsverhoging.
Over het algemeen gaat de opzegging in na een tot twee maanden. Gebruik deze tijd om een goedkopere aanvullende verzekering te vinden.
Lees ook – Aanvullende verzekering: hoe de kosten te verlagen?
Hoe pakt u de wijziging van de aanvullende verzekering aan?
Hier zijn de stappen die u moet volgen om de mutualiteit te wijzigen:
- Opzegging van het huidige contract
Om zijn huidige contract op te zeggen, hoeft u alleen maar de opzegbrief per post of per e-mail met de brief als bijlage te verzenden. Volgens de wet van 2020 is het verzenden van de brief per post met ontvangstbevestiging niet meer verplicht. Desondanks is het raadzaam om uw aanvraag in de gaten te houden in geval van een geschil. Ontvang de brief of e-mail die u in uw inbox wilt bewaren.
- Verzoek om een annuleringscertificaat
U moet altijd overwegen om dit certificaat aan te vragen bij uw verzekeringsorganisatie. Dit document dient als bewijs van de nieuwe mutualiteit waarmee u zich wilt aansluiten. Het is namelijk belangrijk om te bewijzen dat u deze wijziging wilt, omdat u dat wilt, en niet omdat uw vorige mutualiteit u niet langer wil. Dankzij dit heeft u geen wachttijd.
- Abonneren op een nieuw investeringsfonds:
Aangezien u uw zoektocht vroeg bent begonnen, hoeft u alleen maar uw nieuwe contract af te ronden door het te ondertekenen bij de gekozen mutualiteit. Houd er rekening mee dat de nieuwe verzekeringsmaatschappij op de hoogte is van uw beëindiging van de samenwerking met de oude verzekeraar.
Wat betreft de collectieve verzekering?
De privébedrijven moeten zich houden aan een collectieve mutualiteitsovereenkomst voor al hun werknemers. Als u in een van deze bedrijven werkt, kunt u de ondertekening van dit contract niet weigeren. De bijdragen worden gedeeld tussen de werkgever en de werknemers. Werkgevers zijn doorgaans bereid om meer te betalen. U kunt vervolgens uw individuele investeringsfonds annuleren.
Lees ook – Hoe kunt u bij de mutualiteit blijven na het verlaten van het bedrijf?
Als werknemer, kunt u deze overeenkomst annuleren of wijzigen? Het antwoord is “nee”. Ze zijn niet alleen verplicht om de bijdrage te betalen, maar moeten ook de voorwaarden van het contract respecteren.
Als u denkt dat het contract niet adequaat voldoet aan uw behoeften en die van uw collega’s, kunt u uw werkgever vragen om effectiever te zijn. Alleen hij kan het huidige contract opzeggen en het wederzijds wijzigen. Hij heeft ook het recht om het contract van bepaalde werknemers te beëindigen in geval van ontslag, ontslag of pensionering.
Aan de andere kant kan de werknemer zich onttrekken aan de verplichte mutualiteit van het bedrijf dat hem in dienst heeft. Dit is vaak het geval wanneer hij al verzekerd is via de mutualiteit van zijn partner. Hij kan dan de opzegging van zijn bedrijfsverzekering aanvragen.
Tag : Wat is de functie van een zorgverzekering?